أعلن مكتب الرئيس السابق جو بايدن يوم الأحد أنه تم تشخيص إصابته بـ شكل “عدواني” من سرطان البروستاتا.
وقال مكتب بايدن إن السرطان تم تشخيصه بعد “زيادة أعراض البول” وأنه قد انتشر ، وانتشر إلى عظامه.
وأضاف البيان أن السرطان “حساس للهرمونات” ، والذي قد يسمح بخيارات علاج فعالة ، والتي يراجعها بايدن وعائلته.
إليك ما يجب معرفته عن سرطان البروستاتا بما في ذلك العلامات والأعراض ، وكيف يتم تشخيصه وكيفية علاجه.
يشير الرئيس جو بايدن إلى إلقاء خطاب وداعه للأمة من المكتب البيضاوي للبيت الأبيض في واشنطن ، 15 يناير 2025.
ماندل نغان/تجمع عبر رويترز ، ملفات
ما هو سرطان البروستاتا؟
سرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر شيوعا – بعد سرطان الجلد – تم تشخيصه في الرجال الأمريكيين ، وفقا ل جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، منظمة الدعوة للسرطان الرائدة في البلاد.
تم العثور على البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم. وقالت ACS إن معظم سرطانات البروستاتا تتطور من خلايا الغدة في البروستاتا ، مما يجعل السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي.
ارتفعت معدلات التشخيص بنحو 3 ٪ كل عام منذ عام 2014 ، وفقا ل ACS.
تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص حوالي واحد من كل ثمانية رجال بسرطان البروستاتا في حياته.
تقدر ACS أنه سيكون هناك حوالي 313،780 حالة من سرطان البروستاتا وحوالي 35770 حالة وفاة سرطان البروستاتا في عام 2025.
ما هي العلامات والأعراض؟
سرطان البروستاتا المبكر بشكل عام لا يسبب الأعراض ولكن عندما تحدث الأعراض ، فإنها تشمل مشاكل في التبول أو الدم في البول أو السائل المنوي ، وفقًا لـ ACS.
عندما يكون سرطان البروستاتا متقدمًا ، مما يعني أنه نمت بشكل أكبر أو تم نقله ، فقد يتسبب في مشاكل أخرى بما في ذلك ضعف الانتصاب ؛ الضعف أو الخدر في الساقين ؛ فقدان المثانة أو السيطرة على الأمعاء ؛ فقدان الوزن تعب؛ أو ألم الأضلاع أو الوركين أو العمود الفقري عندما ينتشر السرطان إلى العظام.
وقال الدكتور مها حسين ، خبير في سرطان البروستاتا وأستاذ الطب في جينيفيف توتون في قسم أمراض الدم في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرغ في شيكاغو ، لـ ABC News أنه من الشائع أن يتم العثور على سرطان البروستاتا من خلال الامتحانات السنوية العادية أكثر من حدوث أعراض.
وأضافت أن العديد من الأعراض ، مثل التبول المتكرر أو صعوبة تمرير البول ، قد لا تكون بسبب سرطان البروستاتا بل بسبب البروستاتا الموسعة ، وهو أمر شائع بين كبار السن من الرجال.
كيفية الشاشة لسرطان البروستاتا
غالبًا ما يمكن العثور على سرطان البروستاتا مبكرًا اختبارات الفحص، مما يزيد من احتمالات العلاج الناجح.
توصي ACS بالتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول قرار الشاشة ولإقامة تلك المناقشات في سن 40 أو 45 بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير و 50 عامًا لأولئك المعرضين لخطر المتوسط.
يخاطب الرئيس جو بايدن الأمة من حديقة البيت الأبيض في واشنطن ، 7 نوفمبر 2024.
Saul Loeb/AFP عبر Getty Images ، ملفات
يتضمن اختبار الفحص أحد اختبار الدم الذي يقيس مستوى المستضدات الخاصة بالبروستاتا (PSA) ، وهي بروتينات مصنوعة من الخلايا في غدة البروستاتا.
على الرغم من عدم وجود مستوى قطع يشير بوضوح إلى وجود السرطان ، قال ACS إن العديد من الأطباء يستخدمون قطعًا من أربعة نانوغرام لكل مليلتر للتوصية بمزيد من الاختبارات مع أخصائي المسالك البولية.
وقال الدكتور نيتين ييرام ، المدير المشارك لعلم الأورام البولية في مركز جون ذاور للسرطان في المركز الطبي بجامعة هاكنساك في نيو جيرسي ، على الرغم من أن اختبار PSA أداة جيدة ، إلا أن هناك بعض المزالق أيضًا.
وقال لـ ABC News: “إن استخدام فحص PSA يشبه استخدام مطرقة ثقيلة لمطرد مسمار صغير ، لذلك ليس دقيقًا للغاية”. “ويمكن رفع PSA لمجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة ، سواء كان التهابا ، والعدوى. السرطان هو واحد منهم ، ولكن [the test] لا يفرق بين كل هؤلاء “.
وأضاف: “هذا ما لا يزال أداة رائعة ، ومن المهم للغاية بالنسبة للرجال الذين لديهم PSA مرتفعة الحصول على مزيد من العمل للمساعدة في تحديد سبب ارتفاع ذلك.”
يمكن أيضًا اختبار سرطان البروستاتا من خلال فحص المستقيم الرقمي ، وهو عندما يقوم الطبيب بإدخال إصبع قفاز مشحم في المستقيم لتشعر بالمطبات أو المناطق الصعبة على البروستاتا التي تشير إلى السرطان ، وفقًا لـ ACS.
قد يخضع المرضى أيضًا خزعة البروستاتا، وهو عندما تتم دراسة عينات خلايا البروستاتا تحت المجهر للتحقق من السرطان.
ال المعهد الوطني للسرطان يمكن تعيين خزعات البروستاتا المذكورة درجة Gleason لتحديد مدى احتمال نمو السرطان والانتشار. يتم تحديد النتيجة من خلال “إضافة درجتين من الخلايا السرطانية التي تشكل أكبر مناطق من عينة الأنسجة الخزعة” ، وفقًا لـ NCI.
تتراوح درجة غليسون عادة ما بين ستة إلى 10 مع درجات أعلى مما يشير إلى احتمال أقوى للتقدم. وقال مكتب الرئيس بايدن إنه حصل على درجة غليسون من تسعة.
ما هي خيارات العلاج؟
تختلف خيارات العلاج لسرطان البروستاتا اعتمادًا على المرحلة التي يوجد فيها السرطان ومدى انتشاره.
وقال حسين: “إن الخبر السار هو ، في الوقت الحاضر ، كان لدينا تحسن كبير في الإدارة الطبية لسرطان البروستاتا الذي انتشر ، وكان هناك إطالة كبيرة للحياة ، وبالتالي هناك كل أنواع خيارات العلاج المختلفة المتاحة لهؤلاء المرضى”.
بالنسبة لسرطان البروستاتا الصغيرة أو المترجمة للبروستاتا ، قد يوصي الأطباء الملاحظة أو المراقبة النشطة لمراقبة ما إذا كانت الأعراض تتغير أو إذا كان السرطان قد بدأ في النمو.
يسير الرئيس جو بايدن للتحدث في حديقة البيت الأبيض في واشنطن ، 26 نوفمبر 2024.
بن كورتيس/AP ، الملفات
الجراحة والعلاج الإشعاعي وقال الخبراء لـ ABC News إن العلاجات الأكثر شيوعًا للرجال الذين يتم تصنيفهم على أنهم مخاطر منخفضة أو وسيطة.
بالنسبة للرجال الذين يكون سرطانهم أكثر تقدماً ، العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني – والذي يُعرف الأخير أيضًا باسم علاج الحرمان من الأندروجين – هي الأكثر شيوعا.
وقال ييرام: “نعلم هرمون التستوستيرون هو سائق لسرطان البروستاتا ، ومن الواضح أن جميع الرجال يعانون من هرمون التستوستيرون”. “وله أمر أساسي لخطة العلاج المضادة للاندروجين هو في الحقيقة تقليل مستويات هرمون تستوستيرون إلى ما يقرب من الصفر قدر الإمكان للمساعدة في التوقف عن تطور سرطان البروستاتا وتوفير العلاج.”
وأضاف ييرام: “على وجه التحديد على الرئيس بايدن ، الذي من الواضح أنني لا أعتني به ، ولكنه مصاب بالسرطان في المرحلة الرابعة ، لذلك بالنسبة له ، من المحتمل أن يكون العلاج المضاد للاندروجين أو العلاج الكيميائي الخط الأول بالنسبة له”.
قال الخبراء إنه من المهم لمتابعة مرضى سرطان البروستاتا مع طبيبهم بعد العلاج للبحث عن علامات تكرار السرطان أو الآثار الجانبية للعلاج.
ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة؟
بالنسبة للسرطان المترجمة أو الإقليمي ، وهذا يعني أن السرطان في البروستاتا أو انتشر السرطان إلى الهياكل القريبة ، هناك أ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من أكثر من 99 ٪ ، وفقا ل ACS.
وقال ACS إن بالنسبة للسرطان التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين أو الكبد أو العظام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 37 ٪.
قال حسين إنه على الرغم من أن سرطان البروستاتا النقيلي غير قابل للشفاء ، إلا أنه يمكن علاجه إلى حد كبير ، وأن معدلات البقاء على قيد الحياة قد زادت على مدى العقود الثلاثة الماضية.
وقال حسين: “لقد قطعنا حقًا شوطًا طويلًا جدًا من حيث الوقت الذي يعيش فيه المرضى”. “عندما دخلت هذا المجال ، دعنا نقول عام 1990 ، كان متوسط طول العمر مع سرطان البروستاتا النقيلي ، تقريبًا ، حوالي عامين ونصف. الآن. لقد ضاعفنا أكثر من ذلك و … لدينا العديد من الرجال الذين يعيشون في الواقع لفترة أطول في ممارستي على مر السنين.”
