على الرغم من فعالة للغاية فيروس العوز المناعي البشري عقاقير الوقاية في السوق ، فقط جزء صغير من المعرضين في الولايات المتحدة يأخذونها – أو حتى يعرفون أنها خيار.
يطلق عليه الوقاية قبل التعرض ، أو الإعدادية ، وهو حول 99 ٪ فعالة لمنع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي عند أخذها كما هو محدد. لكن فقط حوالي ثلث من بين 1.2 مليون أمريكي يمكنهم الاستفادة من الدواء يأخذونها ، وفقًا لتقديرات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
أخبرت Latonia Wilkins CBS News أنها لم تكن تعرف أبدًا أن الإعدادية كانت لأشخاص مثلها ، حتى بعد أن تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية.
وقالت: “كنت أعود على رجل ، وبينما كنا نتعود ، اكتشف أنه كان يعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية” ، مضيفة أنه لم يتحدث معها عن الدواء عندما ذهبت للاختبار.
“في ذلك الوقت ، لم أسمع حتى عن الإعدادية” ، قالت. لم تبدأ في أخذها إلا بعد سنوات. “اعتقدت أن الإعدادية كانت للرجال المثليين أو النساء العابرين. لم أكن أعرف أنه يمكنني الحصول على الإعدادية.”
من المعرض لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يتم تشخيص أكثر من 30000 شخص في الولايات المتحدة بفيروس نقص المناعة البشرية – الفيروس الذي يسبب الإيدز – كل عام في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، ويعيش حوالي 1.2 مليون شخص مع العدوى. وهي ليست مجرد مشكلة بالنسبة لأي مجتمع واحد – ما يقرب من ربع المصابين يحصلون عليه من خلال الاتصال من جنسين مختلفين ، وتقدر وكالة الصحة.
يقول الدكتور سيلين جوندر ، أحد المساهمين الطبيين ومحرر المحرر في شركة CBS News Medical للصحة العامة في KFF Health News ، أولئك الذين يعتبرون عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والذين قد يرغبون في الحصول على الإعدادية:
- الأشخاص الذين يمارسون الجنس غير المحمي
و
- الذين لديهم شريك لديه فيروس نقص المناعة البشرية.
- أو الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين لم يتم اختبارهم لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- أو الذين لديهم كان الأمراض المنقولة جنسيا في الأشهر الستة الماضية.
التباين بين الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية
بيانات CDC كما يظهر تباينًا مذهلاً بين الأشخاص المعرضين لخطر فيروس نقص المناعة البشرية.
في حين أن 94 ٪ من الأشخاص البيض الذين يقول الأطباء يمكن أن يستفيدوا منها الآن على الإعدادية ، فإن أقل من 13 ٪ من السود و 24 ٪ من الأشخاص ذوي الأصول الأسبانية/اللاتينية الذين يمكنهم الاستفادة من تلقيها ، وأقل من 15 ٪ من النساء المعرضات يتعرضون للعقار.
أسست Dázon Dixon Diallo مجموعة الدفاع عن صحة المرأة في أتلانتا منذ حوالي 40 عامًا لأنها رأت أن النساء السود يتخلفن في المعركة ضد فيروس نقص المناعة البشرية.
وقالت لـ CBS News: “لقد بدأت أخت الحب من الغضب. بدافع الغضب والإحباط من أن لا شيء يحدث”.
وشددت ديكسون ديالو وفريقها أيضًا على الحاجة إلى تطبيع المحادثات حول الجنس وفيروس نقص المناعة البشرية.
وتقول: “نريد أن نعترف بأن الناس يمارسون الجنس ، وأنه تمامًا مثل أي شيء آخر نشارك فيه ، هناك مخاطر”.
أسعار الإعدادية وقضايا إمكانية الوصول
يقول جوندر إن تكلفة الأدوية الإعدادية وزيارة العيادة والاختبارات المعملية تتراوح بين 5000 دولار في السنة.
هذا يخلق تحديات إمكانية الوصول لأشخاص مثل ويلكينز.
وتقول: “إذا قرر مزود التأمين الخاص بي ، فأنا لا أريد تغطية هذا بعد الآن ، فأنا لا أعرف حقًا ما الذي سأفعله لأن الإعدادية تكلف أكثر من إيجاري الآن”. “لدي الكثير من القلق بشأن ذلك.”
يمكن أيضًا لقضية محكمة الاستئناف الفيدرالية أيضًا الحد من التأمين للإعداد، مع جادل بعض أرباب العمل أنهم لا يجب أن يدفعوا مقابل المخدرات التي “تسهيل السلوكيات … على عكس” معتقدات صاحب العمل الدينية الصادقة “.
“يمكن أن تنهي قضية المحكمة الفيدرالية تغطية التأمين أو لا تتطلب من أصحاب العمل تقديم تغطية تأمينية لهذا. لديك أيضًا Gilead – وهي شركة تصنع هذه الحبوب المزيجة للإعداد – فهم يتطلعون إلى تضييق برنامج مساعدة المرضى بحلول نهاية عام 2024. ثم علاوة على ذلك ، لديك جمهوريون في الكونغرس الذين اقترحوا عمليات تخفيضات عميقة حقًا لتمويل برنامج CDC Previon President.” على “صباح CBS”.
