واشنطن – الرئيس دونالد ترامب لديه تعريفة ملصقة على منتجات من كل بلد تقريبًا على وجه الأرض. لقد استهدف واردات محددة بما في ذلك السيارات والصلب والألومنيوم.
لكنه لم ينته بعد.
وعد ترامب بفرض ضرائب استيراد ضخمة على الأدوية ، وهي فئة من المنتجات التي لم يدخرها إلى حد كبير في حربه التجارية. لعقود من الزمن ، في الواقع ، تم السماح للطب المستورد في الغالب بدخول الولايات المتحدة خالية من الرسوم الجمركية.
بدأ هذا التغيير. قام القادة الأمريكيون والوروبيون بالتفصيل مؤخرًا صفقة تجارية ويشمل ذلك معدل تعريفة بنسبة 15 ٪ على بعض السلع الأوروبية التي تم إحضارها إلى الولايات المتحدة ، بما في ذلك الأدوية. ترامب يهدد واجبات بنسبة 200 ٪ على المخدرات التي تعرضت في مكان آخر.
“الصدمة والرهبة” هي كيف تصف Maytee Pereira لشركة Pwc للضريبة والاستشارات خطط ترامب لصانعي الأدوية. “هذه صناعة تنتقل من الصفر (التعريفات) إلى إمكانية 200 ٪.” “
لقد وعد ترامب الأمريكيين سوف خفض تكاليف المخدرات الخاصة بهم. لكن فرض التعريفة الصيدلانية القاسية يخاطر بالعكس وقد يؤدي إلى تعطيل سلاسل التوريد المعقدة ، ويدفع الأدوية العامة الرخيصة الصنع من السوق الأمريكية ويخلق نقصًا.
“من شأن التعريفة الجمركية أن تؤذي المستهلكين أكثر من أي شيء ، لأنهم سيشعرون بالتأثير التضخمي … مباشرة عند الدفع مقابل الوصفات الطبية في الصيدلية وبشكل غير مباشر من خلال أقساط التأمين الأعلى ، كتب ديديريك ستاديج ، وهو خبير اقتصادي للرعاية الصحية في شركة الخدمات المالية ، في تعليق الشهر الماضي ، مضيفًا أن الأسر ذات الدخات المنخفضة والأكبرت عنهم ستشعر بالأثر الأكبر.
ويأتي هذا التهديد في الوقت الذي يضغط فيه ترامب على صانعي الأدوية لخفض الأسعار في الولايات المتحدة. لقد أرسل مؤخرًا رسائل إلى العديد من الشركات التي تطلب منهم وضع خطة للبدء في تقديم ما يسمى بأسعار الدولة الأكثر تفضيلًا هنا.
لكن ترامب قال إنه سيؤخر التعريفات لمدة عام أو عام ونصف ، مما يمنح الشركات فرصة لتخزين الطب وتحويل التصنيع إلى الولايات المتحدة – وهو ما بدأ البعض بالفعل.
وقال ديفيد ريسجر ، محلل Leerink Partners في 29 يوليو ، إن معظم صانعي الأدوية قد زاد بالفعل واردات منتجات المخدرات وقد تحمل ما بين ستة و 18 شهرًا من المخزون في الولايات المتحدة
وقال ديفيد ويندلي ، محلل جيفريز ، في مذكرة بحثية حديثة إن التعريفة الجمركية التي لا تبدأ حتى النصف الخلفي من عام 2026 قد لا يتم الشعور بها حتى عام 2027 أو 2028 بسبب التخزين.
علاوة على ذلك ، يشتبه العديد من المحللين في أن ترامب سيستقر على تعريفة أقل بكثير من 200 ٪. إنهم ينتظرون أيضًا معرفة ما إذا كانت أي سياسة تعريفة تتضمن إعفاءًا لبعض المنتجات مثل الأدوية العامة ذات الهامش المنخفض.
ومع ذلك ، يقول Stadig ، حتى ضريبة 25 ٪ من شأنها أن ترفع أسعار الأدوية الأمريكية تدريجياً بنسبة 10 ٪ إلى 14 ٪ مع انخفاض المخزونات.
في العقود الأخيرة ، نقل صانعي الأدوية العديد من العمليات في الخارج – للاستفادة من انخفاض التكاليف في الصين والهند والإعفاءات الضريبية في أيرلندا وسويسرا. ونتيجة لذلك ، فإن العجز التجاري الأمريكي في المنتجات الطبية والصيدلانية كبيرة – ما يقرب من 150 مليار دولار في العام الماضي.
أكدت تجربة Covid-19-عندما كانت البلدان يائسة للتشبث بأدوارها الخاصة واللوازم الطبية-بمخاطر الاعتماد على الدول الأجنبية في أزمة ، خاصةً عندما يكون المورد الرئيسي منافسها الجيوسياسي في أمريكا.
في أبريل بدأت التحقيق كيف تؤثر استيراد الأدوية والمكونات الصيدلانية على الأمن القومي. تسمح المادة 232 من قانون التوسع التجاري لعام 1962 للرئيس بأمر التعريفات من أجل الأمن القومي.
يقول مارتا ووسيسكا ، محلل السياسات الصحية في معهد بروكينجز ، إن هناك دورًا في التعريفات في تأمين الإمدادات الطبية الأمريكية. وأشارت إلى إدارة بايدن ، بنجاح فرض ضرائب على المحاقن الأجنبية عندما هددت الواردات الصينية الرخيصة بإخراج المنتجين الأمريكيين من العمل.
لدى ترامب أفكار أكبر: إنه يريد إعادة المصانع الصيدلانية إلى الولايات المتحدة ، مشيرًا إلى أن المخدرات التي صنعت الولايات المتحدة لن تواجه تعريفة الجمركية.
صانعي الأدوية يستثمرون بالفعل في الولايات المتحدة.
قال صانع الأدوية السويسري روش في أبريل إنه سوف يستثمر 50 مليار دولار في توسيع عملياتها الأمريكية. جونسون & & جونسون ويل إنفاق 55 مليار دولار داخل الولايات المتحدة في السنوات الأربع المقبلة. قال الرئيس التنفيذي لشركة Joaquin Duato مؤخرًا إن الشركة تهدف إلى توفير الأدوية لسوق الولايات المتحدة بالكامل من المواقع الموجودة هناك.
لكن بناء مصنع صيدلاني في الولايات المتحدة من الصفر مكلف ويمكن أن يستغرق عدة سنوات.
ولن يحمي البناء في الولايات المتحدة بالضرورة صانع أدوية من تعريفة ترامب ، وليس إذا كانت الضرائب المطبق على المكونات المستوردة المستخدمة في الطب. يلاحظ يعقوب جنسن ، محلل السياسات التجارية في منتدى العمل الأمريكي المليء باليمين ، أن “97 ٪ من المضادات الحيوية ، و 92 ٪ من المضادات الفيروسات و 83 ٪ من الأدوية العامة الأكثر شعبية تحتوي على مكون نشط واحد على الأقل يتم تصنيعه في الخارج.”
وقال بيريرا: “إن الطريقة الوحيدة لحماية نفسك حقًا من التعريفات هي بناء سلسلة التوريد من نهاية الولايات المتحدة”.
تتمتع شركات الأدوية ذات العلامة التجارية بالدهون التي توفر مرونة في الاستثمارات واستيعاب التكاليف مع بدء تعريفة ترامب. شركات تصنيع الأدوية العامة لا.
قد يقرر البعض مغادرة سوق الولايات المتحدة بدلاً من دفع الرسوم الجمركية. يمكن أن يكون ذلك التخريبي: تمثل الأدوية الجنيسة 92 ٪ من الوصفات الصيدلية للبيع بالتجزئة والطلب في الولايات المتحدة.
وقفة الإنتاج في مصنع في الهند قبل عامين أدى إلى نقص العلاج الكيميائي الذي عطل العناية بالسرطان. “هذه ليست أسواق مرنة للغاية” ، قال Wosińska بروكينغز. “إذا كانت هناك صدمة ، فمن الصعب عليهم التعافي.”
وهي تجادل بأن التعريفات وحدها من غير المرجح أن تقنع شركات تصنيع الأدوية العامة ببناء مصانع لنا: ربما يحتاجون إلى تمويل حكومي.
وقال ووسيسكا: “في عالم مثالي ، سنجعل كل ما هو مهم فقط في الولايات المتحدة ، لكن هذا يكلف الكثير من المال … لقد صممنا الكثير من سلاسل التوريد الخاصة بنا لأننا نريد أن يكون لدينا أدوية غير مكلفة. إذا أردنا عكس ذلك ، فسيتعين علينا حقًا إعادة تصميم نظامنا … كم نحن على استعداد لقضاء؟ “
___
ذكرت مورفي من إنديانابوليس. ساهم كاتب AP Health Matthew Perrone في هذا التقرير.
