وجدت مراجعة جديدة كبيرة نشرت يوم الجمعة أن استخدام عقار الاسيتامينوفين حسب توجيهاته أثناء الحمل لا يزيد من خطر إصابة الطفل بالتوحد أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو الإعاقة الذهنية.
يعد الأسيتامينوفين، المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول وبالاسم التجاري تايلينول، أحد الأدوية الأكثر استخدامًا أثناء الحمل، حيث يوصي الأطباء غالبًا به كخيار أول للألم أو الحمى، ولكن في استخدام محدود.
وقد أسفرت الدراسات السابقة عن نتائج مختلطة، مع اقتراح البعض قد يرتبط الدواء بزيادة خطر الإصابة بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، مما يترك بعض الحوامل غير متأكدين من مدى أمانه.
في التحليل التلوي الجديد، الذي نشر في مجلة The Lancet Obstetrics, Gynecology & صحة المرأة، استعرض الباحثون نتائج حوالي 60 دراسة.
ولم يجدوا أي صلة باضطرابات النمو لدى الأطفال عندما استخدم الأشخاص الحوامل عقار الاسيتامينوفين وفقًا للملصق، في واحدة من أكثر التقييمات شمولاً للأدلة حتى الآن.
عقار الاسيتامينوفين العام على سطح العمل.
ستيف هيب / أدوبي ستوك
وقالت الدكتورة أسماء خليل، المؤلفة المشاركة في الدراسة وأستاذة طب التوليد وطب الأم والجنين في مستشفى سانت جورج في لندن، لـ ABC News: “إن أوضح ما يمكن استنتاجه هو أن الأدلة الأفضل جودة لا تدعم العلاقة السببية بين تناول الباراسيتامول أثناء الحمل والتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال”.
وأضافت: “يجب أن تشعر النساء الحوامل بالاطمئنان إلى أن الباراسيتامول يظل خيار الخط الأول الموصى به للألم أو الحمى أثناء الحمل عند استخدامه وفقًا للتعليمات”.
في سبتمبر/أيلول، الرئيس دونالد ترامب حذر أن استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل “يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتوحد” ونصح الرئيس النساء الحوامل، “لا تتناولن تايلينول”.
وقد كرر الرئيس منذ ذلك الحين هذا الادعاء على وسائل التواصل الاجتماعي، واقترح عدم إعطاء الأطفال الصغار، بما في ذلك الأطفال، الدواء، دون تقديم أدلة تدعم هذا البيان.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء أيضًا مذكرة في ذلك الوقت للأطباء حول وجود صلة محتملة بين عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل والتوحد. وتضمنت المذكرة لغة مفادها أنه لا يوجد دليل على أن تايلينول يسبب مرض التوحد، وأن الارتباط هو مجال مستمر للنقاش العلمي.
وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، في بيان لقناة ABC News، إن “العديد من الخبراء أعربوا عن قلقهم من استخدام أسِيتامينُوفين أثناء الحمل.”
وكان رد فعل المجموعات الطبية الكبرى قويا، معربة عن قلقها من احتمال تثبيط النساء الحوامل عن استخدام عقار الاسيتامينوفين حتى لو كان بإمكانهن الاستفادة منه.
وقالت شركة Kenvue، الشركة المصنعة لعقار Tylenol، في ذلك الوقت إنها تعتقد أن الأبحاث تظهر أن عقار الاسيتامينوفين لا يسبب مرض التوحد.
وفي بيان جديد لـ ABC News، قالت Kenvue إنها ستراجع التحليل الجديد عند النشر.
وجاء في البيان: “إن وجهة نظرنا للعلم الحالي تظل كما هي: نعتقد أن العلوم المستقلة والسليمة تظهر أن تايلينول آمن وأن تناول عقار الاسيتامينوفين لا يسبب التوحد”.
يستمع الرئيس دونالد ترامب بينما يجيب وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي جونيور على الأسئلة بعد تقديم إعلان عن النتائج الطبية والعلمية حول سببية التوحد لدى الأطفال في البيت الأبيض، 22 سبتمبر 2025، في واشنطن.
أندرو هارنيك / غيتي إميجز
ركزت المراجعة الجديدة على دراسات المقارنة بين الأشقاء، والتي تنظر إلى الأشقاء المولودين من نفس الأم عندما كان أحد الحملين يتناول تناول عقار الاسيتامينوفين والآخر لا يتناوله. ونظرًا لأن الأشقاء يتشاركون في الجينات والبيئة الأسرية، فإن هذا التصميم يساعد في فصل تأثيرات الدواء عن الخلفية العائلية.
في تحليلات المقارنة بين الأشقاء، لم يكن التعرض للأسيتامينوفين أثناء الحمل مرتبطًا باضطراب طيف التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أي إعاقة ذهنية أخرى. وقال الباحثون إن هذا الاستنتاج صمد حتى في الدراسات التي تمت متابعتها لأكثر من خمس سنوات.
وقال المؤلفون إن المراجعة قد تساعد في تفسير سبب ظهور دراسات رصدية سابقة تظهر وجود صلة محتملة بين استخدام عقار الاسيتامينوفين في الحمل واضطرابات النمو.
وقال الباحثون إن الناس لا يتناولون عقار الاسيتامينوفين بشكل عشوائي ولكن لأعراض مثل الحمى أو العدوى أو الالتهاب أو الألم. قد تكون هذه الأعراض أيضًا مرتبطة بنمو دماغ الجنين، مما يجعل من الممكن الخلط بين تأثيرات الحالة الأساسية وتأثيرات الدواء.
قالت جيسيكا بي. ستاير، التي تقود مجموعة التواصل العلمي Unbiased Science ولم تشارك في المراجعة، لشبكة ABC News إن عدم علاج الأعراض، مثل الحمى، يمكن أن يكون ضارًا لكل من المرأة الحامل والجنين.
وأوضحت أن “الحمى غير المعالجة قد وثقت ارتباطاتها بمخاطر خطيرة على الحمل والجنين”. “إن مسكنات الألم البديلة – مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية – تحمل مخاطر الحمل الخاصة بها. ويظل الأسيتامينوفين هو الخيار الأكثر أمانًا عند الحاجة إلى الدواء.”
وأضاف ستاير أن الدراسات التي تربط استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل بالتوحد أو غيرها من الحالات تكون عرضة لسوء الفهم ويمكن أن تكون مقنعة، خاصة عند مشاركتها على وسائل التواصل الاجتماعي.
وقال مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لشبكة ABC News إن التحليل الجديد “لا يحل مشكلة مهمة تتعلق بالصحة العامة؛ بل يتجنبها”. الغالبية العظمى من الأدلة ذات الصلة، وتفضيل تصميم دراسة واحد معروف بتحيز النتائج نحو العدم، وتحريف القوة الإحصائية، قام المؤلفون بتصميم النتائج بدلاً من تقييم السببية.
وقال خليل إنه يجب على المرضى استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية وطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض أو كانت شديدة أو متكررة – وخاصة الحمى.
قال المؤلفون إن هناك قيودًا على المراجعة، بما في ذلك قلة الدراسات التي تستخدم التصميمات القائمة على الأخوة، مما منع الفريق من حساب المتغيرات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على استخدام مسكنات الألم أو تؤدي إلى اضطرابات النمو العصبي.
ومع ذلك، فإنهم يضيفون أن نتائج المراجعة الجديدة تتوافق مع إرشادات العديد من المنظمات الطبية المهنية، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG).
زجاجات تحتوي على عقار الأسيتامينوفين في صيدلية في هيوستن يوم 23 سبتمبر 2025.
رونالدو شيميدت / وكالة الصحافة الفرنسية عبر غيتي إيماجز
الفريق التعاوني ينصح استخدام الأسيتامينوفين عند الحاجة، واتباع التعليمات الموجودة على الملصق، وطلب التوجيه الطبي عند الاقتضاء، والانتباه إلى الأعراض التي تدفع إلى استخدام الدواء.
يمكن أن تشير الحمى المتكررة أو المرتفعة، أو الألم الشديد أو الأعراض التي لا تتحسن أثناء الحمل، إلى وجود مشكلة كامنة تحتاج إلى عناية طبية، وفقًا لـ ACOG.
وقال خليل: “من المعقول دائمًا استخدام الباراسيتامول بشكل مناسب أثناء الحمل: أقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية، وتجنب الاستخدام الطويل غير الضروري دون مراجعة طبية”.
راديكا مالهوترا، دكتورة في الطب، هي طبيبة داخلية وطب وقائي مقيمة في كلية روتجرز نيو جيرسي الطبية وعضو في وحدة ABC News الطبية.
يوري من ABC News ساهم بن جود في هذا التقرير.
