نيويورك — وافقت شركات الأدوية على خفض الرعاية الطبية أسعار 15 دواء وقالت إدارة ترامب إنه بعد أشهر من المفاوضات، من المتوقع أن تدر التخفيضات مدخرات بالمليارات لدافعي الضرائب وكبار السن.
لكن الأسعار الصافية التي كشفت عنها لإمدادات كل دواء لمدة 30 يومًا ليست هي ما سيدفعه متلقو الرعاية الطبية في الصيدليات، لأن هذه المبالغ النهائية ستعتمد على خطة كل فرد والمبلغ الذي ينفقه على الوصفات الطبية في سنة معينة.
ووصف وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور الصفقات بأنها جزء من صفقات الإدارة الجهود المبذولة لمعالجة المخاوف المتعلقة بالقدرة على تحمل التكاليف بين الأميركيين. إن برنامج التفاوض بشأن الأدوية الخاص بـ Medicare، والذي جعل هذه الأمور ممكنة، مفوض بموجب القانون وبدأ في عهد إدارة الرئيس جو بايدن.
وقال كينيدي في بيان مساء الثلاثاء: “لقد وجهنا الرئيس ترامب بعدم التوقف عند أي شيء لخفض تكاليف الرعاية الصحية للشعب الأمريكي”. “بينما نعمل على جعل أمريكا صحية مرة أخرى، سنستخدم كل الأدوات المتاحة لنا لتقديم رعاية صحية بأسعار معقولة لكبار السن.”
ويمثل هذا الإعلان الانتهاء من أ الجولة الثانية من المفاوضات بموجب قانون عام 2022 الذي يسمح لبرنامج الرعاية الطبية بالمساومة على السعر الذي يدفعه على الأدوية الموصوفة الأكثر شعبية والأكثر تكلفة والتي يستخدمها الأمريكيون الأكبر سنا، ليصل إجمالي عدد أسعار الأدوية المتفاوض عليها إلى 25. وستدخل الجولة الجديدة من الأسعار المتفاوض عليها حيز التنفيذ في عام 2027. الجولة الافتتاحية ل 10 أدوية وسيدخل الاتفاق الذي تفاوضت عليه إدارة بايدن العام الماضي حيز التنفيذ في يناير/كانون الثاني.
تنطبق أحدث الأسعار التي تم التفاوض عليها على بعض الأدوية الموصوفة والتي ينفق عليها برنامج Medicare أكبر قدر من المال، بما في ذلك أدوية إنقاص الوزن والسكري GLP-1 تحظى بشعبية كبيرة أوزيمبيك وريبيلسوس وويجوفي. بعض الأدوية الأخرى المشاركة في المفاوضات تشمل Trelegy Ellipta، الذي يعالج الربو؛ أوتيزلا، دواء لالتهاب المفاصل الصدفي؛ والأدوية المختلفة التي تعالج مرض السكري ومتلازمة القولون العصبي وأشكال السرطان المختلفة.
وقال الدكتور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، إن الإدارة حققت “نتائج أفضل بكثير لدافعي الضرائب وكبار السن في برنامج الرعاية الطبية الجزء د” مقارنة بصفقات العام السابق.
وفي إطار الجولة الأولى من مفاوضات أسعار الرعاية الطبية، قالت إدارة بايدن إن البرنامج كان سيوفر حوالي 6 مليارات دولار من صافي تكاليف الأدوية الموصوفة المغطاة، أو حوالي 22%، إذا كان ساري المفعول في العام السابق. وقالت إدارة ترامب إن جولتها الأخيرة كانت ستوفر للحكومة نحو 8.5 مليار دولار من صافي الإنفاق، أو 36%، لو كانت سارية المفعول العام الماضي.
من غير الواضح بالضبط مقدار الأموال التي يمكن أن توفرها الصفقات المعلنة حديثًا للمستفيدين من الرعاية الطبية عندما يشترون الأدوية الموصوفة من الصيدلية لأن هذه التكاليف تحددها عوامل فردية مختلفة.
هناك قاعدة جديدة بدأت هذا العام تحدد أيضًا تكاليف الأدوية من جيوب المستفيدين من الرعاية الطبية بمبلغ 2000 دولار، مما يمنح بعض الراحة لكبار السن المتأثرين بالوصفات الطبية عالية التكلفة. وقالت الإدارة إن المدخرات النثرية المقدرة للمستفيدين من الرعاية الطبية من خلال خطط الأدوية تبلغ حوالي 685 مليون دولار.
وقال سبنسر بيرلمان، مدير أبحاث الرعاية الصحية في شركة Veda Partners، إن النتائج المحسنة لإدارة ترامب ربما كانت نتيجة لمزيج الأدوية التي يتم التفاوض عليها والدروس المستفادة من السنة الأولى من المفاوضات.
وقال إن صافي أسعار الأدوية ملكية خاصة، ولكن “إذا أخذنا كلام الإدارة على محمل الجد، فأعتقد أن هذا يوضح أنها حصلت على تنازلات كبيرة في الأسعار لكبار السن، مما يعني أن برنامج التفاوض بشأن أسعار أدوية الرعاية الطبية يعمل على النحو المنشود”.
وقد خضعت أدوية إنقاص الوزن GLP-1، التي كانت جزءاً من المفاوضات، للتدقيق بشكل خاص بسبب تكاليفها المرتفعة التي يتحملها الأفراد. ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح إلى أي مدى سيتمكن المستفيدون من الرعاية الطبية الذين يرغبون في استخدام الأدوية لعلاج السمنة من القيام بذلك.
لقد مُنع برنامج الرعاية الطبية منذ فترة طويلة من دفع تكاليف علاجات إنقاص الوزن، ولكن تم الإعلان عن صفقة منفصلة مؤخرًا بين إدارة ترامب وشركتين للأدوية تضمنت خططًا لبرنامج تجريبي من شأنه أن توسيع التغطية للأدوية إلى المزيد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن المعرضين للخطر.
كما تفاوضت إدارة ترامب هذا العام على العديد من الصفقات غير ذات الصلة مع شركات الأدوية لخفض تكلفة منتجاتها على نطاق أوسع من السكان.
وفي الوقت نفسه، رفعت شركات الأدوية دعوى قضائية بشأن مفاوضات الرعاية الطبية للأدوية التي تم تمكينها بموجب قانون خفض التضخم لعام 2022، ولا تزال تعارضها.
وقال أليكس شريفر، نائب الرئيس الأول للشؤون العامة في مؤسسة البحوث الصيدلانية والمصنعين في أمريكا، أو PhRMA، في بيان: “سواء كان الجيش الجمهوري الإيرلندي أو الدولة الأولى بالرعاية، فإن تحديد الأسعار الحكومية للأدوية هو سياسة خاطئة بالنسبة لأمريكا”. وأضاف: “إن هذه السياسات المعيبة تهدد أيضًا الابتكار الطبي المستقبلي من خلال سحب 300 مليار دولار من أبحاث الأدوية الحيوية، مما يؤدي إلى تقويض الاقتصاد الأمريكي وقدرتنا على المنافسة عالميًا”.
وفي العام المقبل، سوف يتفاوض برنامج الرعاية الطبية على أسعار جولة أخرى من 15 دواء، بما في ذلك الأدوية التي يصفها الأطباء لأول مرة.
