إن فشل الجمهوريين في التوصل إلى نفس الصفحة بشأن انتهاء إعانات أوباماكير يؤدي إلى خلق انقسامات كبيرة بين المتنافسين الأساسيين في الحزب الجمهوري ويسبب حرقة لبعض شاغلي المناصب الأكثر ضعفاً في الحزب مع اقتراب الانتخابات النصفية في نوفمبر.
مع بقاء أسابيع فقط قبل عصر كوفيد تسقط الإعاناتمما تسبب في ارتفاع حاد في أسعار التأمين الصحي لملايين الأشخاص، فإن الجمهوريين من جميع أنحاء الطيف حول ما يجب القيام به – مع تجنب العديد من كبار مرشحي الحزب عندما سُئلوا عن هذه القضية الشائكة.
في ميشيغان، برز الدعم باعتباره اختلافًا مبكرًا في السياسة بين مرشح مجلس الشيوخ المدعوم من الرئيس دونالد ترامب، مايك روجرز، ومنافسه الجديد، الرئيسة المشاركة السابقة للحزب الجمهوري في الولاية، برناديت سميث. سين. بيل كاسيدي(آر-لا) اقتراح باستبدال الإعانات مع حسابات التوفير الصحية الممولة اتحاديًا يواجه معارضة من خصومه الأساسيين. في جورجيا، دولة ذات الاعتماد الكبير بشكل خاص على قانون الرعاية الميسرة، رفض جميع الجمهوريين الثلاثة الذين يتنافسون على مواجهة السيناتور الديمقراطي جون أوسوف الالتزام بأي اقتراح محدد للرعاية الصحية عندما سألتهم صحيفة بوليتيكو سابقًا، ولكن قال للجنة اليهودية الأمريكية يوم الأربعاء قبل أن تنشر صحيفة بوليتيكو قصتها بأنهم يعارضون تمديد الدعم.
من بين 24 مرشحًا شملهم استطلاع بوليتيكو في الانتخابات التمهيدية الرئيسية لمجلس الشيوخ للحزب الجمهوري وساحات القتال في الانتخابات العامة، لم يستجب 10 منهم للطلبات المتكررة للتعليق على تفضيلاتهم في سياسة الرعاية الصحية، بينما قدم آخرون إجابات غامضة.
ولكن بينما يراوغ بعض الجمهوريين، فإن المشرعين الآخرين الذين يخوضون سباقات صعبة يتوسلون عملياً إلى قيادتهم لإصلاح هذه القضية، التي جعلها الديمقراطيون بالفعل محور تركيز رئيسي في انتخابات التجديد النصفي لعام 2026.
“أعرف أن شعبي في الوطن يهتمون بشدة بهذا الأمر،” قال النائب عن منطقة سوينغ. بريان فيتزباتريك وقال (جمهوري عن بنسلفانيا)، الذي يقود جهودًا لمعارضة قادة حزبه وإجبار التصويت على الاعتمادات المنتهية، في مقابلة. “أفترض أن هذا هو الحال في كل منطقة في أمريكا.”
هناك بالفعل علامات تحذيرية من المخاطر السياسية التي يواجهها الجمهوريون.
يريد معظم الأميركيين من الكونجرس تمديد الإعانات واستطلاعات الرأي من مركز أبحاث السياسة الصحية KFF و استشارة الصباح يعرض. وهم يشعرون بالفعل بالضغط: أفاد 52% من المشاركين في استطلاع بوليتيكو في نوفمبر أن أقساط التأمين الصحي الخاصة بهم ارتفعت على مدى العامين أو الثلاثة أعوام الماضية – كما أنهم قلقون بنفس القدر بشأن قدرتهم على تحمل فاتورة رعاية صحية غير متوقعة. ما يقرب من نصف المشاركين الذين قالوا إن الرعاية الصحية يصعب تحمل تكاليفها ألقوا باللوم على إدارة ترامب في تلك الصراعات.
تعد الرعاية الصحية نقطة اشتعال في الانتخابات التمهيدية المزدحمة التي يواجهها كاسيدي في لويزيانا والتي غذتها إلى حد كبير تصويته عام 2021 لعزل ترامب. يرأس الطبيب السابق أيضًا لجنة الصحة بمجلس الشيوخ وشارك في تأليف أحد مقترحات الحزب الجمهوري لمحاولة معالجة المعدلات المتزايدة.
قال كاسيدي بعد فشل التصويت على اقتراحه: “أريد أن يحصل الناس على تغطية”. “لقد أمضيت مسيرتي الطبية في مستشفى للذين لا يتمتعون بتغطية تأمينية كافية والفقراء وغير المؤمن عليهم. وعمل حياتي هو: كيف يمكنك الحصول على الرعاية لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفها؟ أنا أفهم أين يوجد الناس. لكن الخطة الديمقراطية لا تفهم ذلك”.
فشل مشروع قانونه في التقدم بعد ظهر يوم الخميس – في حين أعطى خصومه الأساسيين مادة جديدة للهجمات.
قالت كاثي سايدن، عضو مجلس أبرشية سانت تاماني، قبل التصويت، إن حسابات التوفير الصحية التي اقترحها السيناتور “بعيدة عن الواقع” ودعت إلى “تمديد محدود زمنيًا” للإعانات، بينما وصف مفوض الخدمة العامة إريك سكرميتا مشروع قانون كاسيدي بأنه “خطوة في الاتجاه الصحيح” لكنه قال إنه يريد أن يكون التمويل “معززًا”.
ومع ذلك، فإن الجمهوريين الأكثر قلقا بشأن الانتخابات العامة من الانتخابات التمهيدية يبدون مختلفين كثيرا بشأن هذه القضية.
سينس. سوزان كولينز (R-مين) و دان سوليفان (جمهوري من ألاسكا)، وكلاهما يواجهان سباقات محتملة صعبة، كانا من بين الجمهوريين الأربعة الذين تجاوزوا الخطوط الحزبية لدعم تمديد الدعم للديمقراطيين لمدة ثلاث سنوات الخميس في مجلس الشيوخ. لقد فشلت جنبًا إلى جنب مع خطة كاسيدي.
قال سوليفان بعد فشل مشروعي القانون: “إن ولايتي تتألم من هذا الأمر”.
لقد ناضل الجمهوريون منذ إقرار قانون أوباماكير عام 2010 لصياغة بديل وظيفي ومستساغ سياسيا، حتى مع ارتفاع أسعار التأمين الصحي في ظل البرنامج. الآن، من المقرر أن تنتهي إعانات عصر كوفيد، وهم يكافحون مرة أخرى للاستجابة.
تقديرات مكتب الميزانية غير الحزبي في الكونجرس 4 ملايين شخص أقل سيكون لديها تأمين صحي بحلول عام 2034 إذا انتهى الدعم. و سوف تزيد مدفوعات الأقساط من متوسط 888 دولارًا هذا العام إلى 1904 دولارًا في العام المقبل إذا انتهى الدعم، وفقًا لمؤسسة KFF.
ويختلف المرشحون الجمهوريون بشكل كبير في اقتراحاتهم لإصلاح السياسة.
وفي ميشيغان، حيث يتطلع الجمهوريون إلى قلب موقف السيناتور الديمقراطي المتقاعد. غاري بيترز“، قال روجرز “لا يمكننا فقط وضع ضمادة أخرى” على “نظام الرعاية الصحية المكسور” ودعا إلى “نظام جديد ناجح”. دعا سميث إلى تمديد الدعم لمدة عامين بينما كان يعمل أيضًا على نموذج جديد للرعاية الصحية.
وفي نيو هامبشاير، حيث يسعى الجمهوريون للحصول على مقعد ديمقراطي متقاعد آخر، دعا السيناتور السابق جون سونونو إلى تحديث القواعد التنظيمية “التي عفا عليها الزمن” ومنح الولايات المزيد من السلطة على برامج المعونة الطبية الخاصة بها مع ضمان حماية الأشخاص ذوي الدخل المنخفض من ارتفاع الأسعار. وقال منافسه، السيناتور السابق سكوت براون، في بيان إن “أي حل ذي معنى يجب أن يعالج محركات التكلفة الأساسية … وليس فقط دعم منتج لا يمكن تحمله بشكل مؤقت”.
وفي جورجيا، حيث يتمتع الجمهوريون بأفضل ما لديهم لإطاحة شاغل المنصب الديمقراطي, يمكن أن يصوت اثنان من المرشحين الثلاثة الرئيسيين للحزب الجمهوري – النائبان مايك كولينز وبودي كارتر – قريبًا على اقتراح محدد إذا وصلت الخطة الصحية إلى مجلس النواب. وقال ديريك دولي، مدرب كرة القدم السابق المدعوم من حاكم الحزب الجمهوري بريان كيمب، في بيان: “يجب أن نركز على الشفافية، وتحفيز الأطباء على تقديم رعاية عالية الجودة، والمنافسة الحقيقية في السوق، وخفض تكاليف الرعاية الصحية للأمريكيين الذين يعملون بجد – مع التأكد من أننا نضع المرضى في المقام الأول”.
الديمقراطيون يضغطون على مرشحي الحزب الجمهوري بسبب الإعانات المتراجعة. انتقدت الحملات الديمقراطية في مجلس الشيوخ خصومهم من الحزب الجمهوري بسبب أصواتهم يوم الخميس، وأشارت مجموعة “حماية رعايتنا”، وهي مجموعة ليبرالية للدفاع عن الرعاية الصحية، إلى طوفان من الإعلانات الهجومية القادمة.
وقال النائب “أنا قلق على زملائي”. جيف فان دروقال الجمهوري الذي يشغل مقعدًا أحمر آمنًا في ولاية نيوجيرسي الزرقاء يوم الأربعاء في مبنى الكابيتول. “هل أعتقد أن هذه القضية تستحق بضع نقاط في الانتخابات؟ نعم، أعتقد ذلك”.
ساهمت إيرين دوهرتي في هذا التقرير.
