الديمقراطيون يعانون من رد فعل عنيف لخفض التخفيضات الطبية للجمهوريين لتعزيزهم في منتصف العام المقبل. هناك مشكلة واحدة فقط: لم تحدث التخفيضات بعد.
أدى الجمهوريون إلى تأخير متطلبات العمل حتى عام 2027 وتغيير التمويل حتى عام 2028. كما قاموا أيضًا بتحميل قانون مشروع قانون جميل واحد مع إعفاءات ضريبية من المحتمل أن يرى الناخبون عاجلاً.
وقال دوغ هيرمان الخبير الاستراتيجي الديمقراطي ومقره كاليفورنيا: “إذا قلنا” أخذوها منك “، لكن ذلك لم يحدث بعد ، فهذا يعقد ذلك”.
هذا يترك بعض الديمقراطيين يشعرون بالقلق من أن رسائلهم التي تركز على المعونة الطبية قد لا تصل إلى المنزل قبل نوفمبر 2026-وتهدئة جهودهم لاستخدام رد الفعل العكسي للإنجاز التشريعي للرئيس دونالد ترامب لتغذية موجة ديمقراطية العام المقبل.
“أفعل [worry about it]وقال شيرلين ستيفنسون ، ممثل ولاية كنتاكي السابق في ولاية كنتاكي ، وهو يترشح من أجل مقعد الكونغرس الذي تم إخلاؤه من قبل النائب الحزب الجمهوري أندي بار. “أعتقد أن هناك بعض الناس مثل ،” حسنًا ، أنا لست على طوبايد ، لذلك لن يؤثر علي “.”
لكن الديمقراطيين ما زالوا يتقدمون بجعل تخفيضات الجمهوريين المعونة الطبية موضوعًا رئيسيًا لرسائلهم في منتصف المدة. لقد قام الكثيرون بالفعل بتراجع كتاب اللعب الذي نشروه في منتصف المدة 2018 ، عندما حصل الديمقراطيون على عشرات المقاعد في المنزل بعد الترشح له ضد الجمهوريين القريب من قانون الرعاية بأسعار معقولة وتخفيضات ضريبية هائلة. في هذه الدورة ، قام الديمقراطيون بالتراجع في مقاعد احمرار في ولاية كنتاكي وفلوريدا وفرجينيا أثناء محاولتهم دفع الأراضي التي تسيطر عليها الحزب الجمهوري.
هذا جزئيًا لأنه على الرغم من تأجيل معظم الألم لأطول فترة ممكنة ، إلا أن بعض الآثار – كما هو الحال في المستشفيات الريفية التي يتعين على الميزانية في الجداول الزمنية الطويلة – يمكن الشعور بها عاجلاً.
يهدف مقعد ستيفنسون إلى الفوز في ريف كنتاكي نصف دزينة من المستشفيات يمكن أن يواجه ذلك اضطرابات تمويل تخدم ما يقرب من 200000 مسجلين من Medicaid. يشرع الديمقراطيون في سلسلة من المواد المائدة المستديرة في الولاية لمناقشة تداعيات التخفيضات في الرعاية الصحية للجمهوريين. لكنهم يعرفون أن الآثار ستكون أكثر وضوحًا إذا كانت التخفيضات موجودة بالفعل.
وقال ستيفنسون: “سنحتاج إلى تذكير الناخبين بأن التأثير سيأتي نوعًا من الأمواج ، وأن الكثير من وطأة الضرر لن يكون محسوسًا حتى العام المقبل ، أو حتى بعد منتصف المدة”. “سيتعين علينا فقط تذكيرهم بأن أحكام مشروع القانون لا تزال قادمة ، وأن المواعيد النهائية تلوح في الأفق”.
لكن الجزء الأكبر من الرعاية الصحية يخفض الجمهوريين الذين تم بناؤهم في ميغابيل-بما في ذلك التخفيضات التي تسمى ما يسمى ضريبة المزود العديد من الدول استخدم للمساعدة في تمويل برامج Medicaid الخاصة بهم ومتطلبات العمل الجديدة التي قد تكلف ملايين الأشخاص تغطيتهم – لن يركضوا إلا بعد منتصف فترة منتصف المدة.
لقد أشار الجمهوريون إلى أنهم سيستخدمون الأجزاء الشائعة من التشريعات مثل خصم ضريبي على نصائح ل اذهب إلى الهجوم ضد الديمقراطيين.
وقال المتحدث الرسمي باسم NRCC مايك مارينيلا إن الديمقراطيين كانوا يستخدمون “تكتيكات يائسة ومثيرة للاشمئزاز من الخوف” وأضاف أن الحزب الجمهوري “سيستخدم كل أداة لإظهار أن الأحكام في مشروع القانون هذا تحظى بشعبية كبيرة.”
يوضح الاقتراع أن الناخبين يتلقون رسائل مختلطة على Medicaid. أظهرت دراسة استقصائية تتبع من مجموعة السياسة الصحية غير الربحية KFF أن 63 في المائة من المستقلين قالوا إنهم يعتقدون أن مشروع القانون سيقوم بتجريد تغطية الرعاية الصحية من الأشخاص الذين يحتاجون إليها ، لكنهم أيضًا دعم على نطاق واسع إضافة متطلبات العمل إلى البرنامج.
وقال آشلي كيرزينجر ، المدير المساعد لبرنامج أبحاث الرأي العام والمسح في KFF: “إذا كان الجمهوريون قادرين على وصف هذه التغييرات بأنها مجرد احتيال وتهدر ، فقد لا تكون هناك آثار سياسية جذرية”.
آخر محتملة للديمقراطيين: تستخدم الولايات أسماء مختلفة لبرامج Medicaid-Medi-Cal في كاليفورنيا ، Soonercare في أوكلاهوما ، Health First Colorado-والتي قد تترك بعض الناخبين غير مدركين أن التخفيضات من الجمهوريين الوطنيين.
سيحصل الديمقراطيون على محاكمة من أجل رسائل Medicaid الخاصة بهم في سباقات الحاكم لهذا العام في نيو جيرسي وفرجينيا.
هاجم النائب ميكي شيريل ، مرشحة ديمقراطيين في نيو جيرسي لتحقيق خلف حاكم الديمقراطيين المحدودة في Phil Murphy ، خصمها على “كونه”تماما على متن الطائرة“مع التخفيضات الجمهورية ، وجادل بأن نيو جيرسي”أول فرصة لمحاسبةهم في صندوق الاقتراع” أشارت لورا ماتوس ، الخبيرة الإستراتيجية الديمقراطية في نيو جيرسي ، إلى أن الجمهوريين “يعتمدون على الأشخاص الذين لا ينتبهون” لتأثير مشروع القانون ، ولكنهم حذروا أيضًا من الديمقراطيين من التضخيم في القضايا الوطنية.
“بالنسبة لميكي ، هذا هو الشيء الغامض” ، قالت. “يمكنك التحدث عن القضايا الوطنية ، ولكن ما تحتاجه حقًا هو محور الأشياء التي ستفعلها هنا لتحسين القدرة على تحمل التكاليف ونوعية الحياة.”
لكن الديمقراطيين الآخرين يفرشون جانباً من المخاوف من أن الناخبين لن يسجلوا آثار مشروع القانون ، مما يشير إلى تغطية إخبارية كبيرة لخلاصاتها إلى Medicaid وأكثر إلحاحًا التغييرات في الاعتمادات الضريبية لقانون الرعاية بأسعار معقولة يمكن أن يزيد بشكل كبير من تكاليف التأمين الصحي لبعض الأميركيين.
وقالت ريبيكا كوك ، التي ترشح في منطقة أرجوانية في ويسكونسن: “إنها نفس هراء الباب الساخر الذي نراه دائمًا في واشنطن”. “الرسالة ، بصراحة ، ستأتي من الناخبين أنفسهم مع إصابة هذه التخفيضات”.
قد يقوم الجمهوريون أيضًا بتعديل لغة Medicaid الخاصة بهم قبل تنفيذها بالكامل. بعض المشرعين الحزب الجمهوري الذين صوتوا لصالح Megabill يضغطون بالفعل لإيقاف بعض الأحكام الأكثر قسوة – مثل التغييرات على ضريبة المزود التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على المستشفيات الريفية – من التسريع.
وقال السناتور جوش هاولي (R-MO) يوم الأربعاء في الكابيتول: “إذا كان الجمهوريون لا يريدون أن يتهموا بقطع المعونة الطبية ، فمن المحتمل أن يكون من الجيد عدم قطع المعونة الطبية”.
لكن الديمقراطيين ملتزمون بإلقاء الجمهوريين على التصويت بغض النظر عن ماذا.
قالت كريستينا بوهانان ، النائبة السابقة ، النائبة السابقة ، التي تصاعدت مباراة في ولاية أيوا ، التي تصاعدت مباراة: “الناس ليسوا أغبياء”. “الناس يدركون ما يجري ، ولذا علينا فقط التأكد من أن الناس يفهمون ما سيحدث هنا ، ومساءلة الناس عن هذه الأصوات.”
