عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المعاهد الوطنية للصحة المركز السريري-مستشفى الأبحاث الشهير الذي يهتم بالمرضى الذين يعانون من الأمراض النادرة أو التي تهدد الحياة-قد هبط في ظل إدارة ترامب الثانية ، وفقًا للوثائق والمقابلات الحكومية مع موظفي المعاهد الوطنية للصحة الحالية والسابقين.
وثيقة المعاهد الوطنية للصحة التي شوهدت من قبل KFF Health News تظهر انخفاضًا واضحًا في المرضى في المستشفى 200 سرير من فبراير إلى أبريل ، وهو الوقت الذي يتزامن مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إطلاق النار الجماعي لموظفي الحكومة ، والتخلي عن الأبحاث العلمية ، وقمع الإدارة الواسعة على الهجرة. يحوم متوسط عدد المرضى الذين يتم علاجهم يوميًا خلال ذلك الوقت بين 60 و 80 ، مع انخفاض أعداد أبريل إلى الطرف السفلي من هذا النطاق. على النقيض من ذلك ، في أكتوبر ، كان حوالي 80 مريضًا يوميًا في المتوسط في المستشفى.
عدد سرطان وقال أحد سكان سرطان المعاهد الوطنية للصحة إن المشاركين في التجربة السريرية في المستشفى اعتبارًا من يوليو انخفض بنسبة 20 ٪ عن العام الماضي. وافقت KFF Health News على عدم التعرف على العالم وغيرهم ممن شاركوا في هذا المقال الذين لم يُسمح لهم بالتحدث إلى الصحافة ويخشون الانتقام.
قال بيوس آييلاو ، القائم بأعمال المدير التنفيذي للمركز السريري ، خلال اجتماع في 23 مايو لمجلس مستشفى أبحاث المركز السريري في 23 مايو لمجلس مستشفى أبحاث المركز السريري في 23 مايو لمجلس مستشفى أبحاث المركز السريري في 23 مايو.
اعتبارًا من 30 أبريل ، انخفض متوسط عدد المرضى في المستشفى يوميًا بنسبة 5.7 ٪ مقارنة بنفس الفترة الماضية.
screengrab من NIH Videocast 
البالغين والأطفال المصابين بالسرطان ، والأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات زرع نخاع العظام ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض نادرة أو الالتهابات هم من بين المرضى الذين يتلقون الرعاية في مستشفى المعاهد الوطنية للصحة ، وفقًا للمسؤولين السابقين. يوفر الأطباء هناك علاجات محتملة لإنقاذ الحياة كجزء من التجارب السريرية ، وغالبًا للأشخاص الذين نفد الخيارات.
أدت الأبحاث في المستشفى أيضًا إلى اختراقات حول السرطان وإصابة الدماغ المؤلمة والإيدز ، من بين أمراض أخرى. وقال جيمس جيلمان ، الطبيب الذي كان الرئيس التنفيذي للمركز السريري منذ عام 2017 حتى تقاعد في يناير ، إن المركز دفع تقدمًا مهمًا ضد المرض “لم يكن من الممكن أن يحدث في أي مكان آخر”.
وقال مسؤولون سابقون إن انخفاض المرضى هذا العام هو نتيجة للاضطرابات التي تسببت فيها إدارة ترامب في المعاهد الوطنية للصحة ، وهي أكبر متعة عامة في العالم للأبحاث العلمية.
يقول الموظفون الحاليون والسابقين يقولون هجرة من الأطباء والعلماء وغيرهم من الموظفين الذين حددوا عدد المرضى الذين يمكن علاجهم. انطلقت الروح المعنوية بسبب إطلاق النار على نطاق واسع وإلغاء الإدارة للمنح التي تمول الأبحاث في التباينات الصحية واللقاحات وصحة الأشخاص LGBTQ+ وأكثر من ذلك. تم تخفيض العقود ، وشهد العلماء تأخيرات في الحصول على الإمدادات الأساسية للبحث السريري.
وقال أحد العمال في المعاهد الوطنية للصحة “يبدو أن كل يوم هو نوع من نقطة الانهيار”.
خلال اجتماع مجلس مايو ، مقطع فيديو شاهدته KFF Health News ، عزا Aiyelawo الانخفاض في المرضى القادمين إلى المستشفى إلى رحيل الباحثين في المعاهد الوطنية للصحة – الباحثون في الدراسات – وتوظيف أقل للمريض. كما أشار إلى 11 مغادرة حديثة لموظفي المركز السريري. ومن بينهم كريستين جرادي ، الممرضة التي قادت قسم أخلاقيات البيولوجيا في المركز وزوجة أنتوني فوشي، الرئيس السابق لمعهد الأمراض المعدية في المعاهد الوطنية للصحة والذي أصبح قضيب البرق للمحافظين خلال جائحة Covid-19.
أطلقت HHS أكثر من 1200 موظف في المعاهد الوطنية للصحة هذا العام كجزء من تطهير القوى العاملة الفيدرالية ، ولكن العدد الحقيقي من المغادرة هو من المؤكد أنه أعلى. اختار آخرون التقاعد المبكر أو الإقلاع عن التدخين لأنهم عارضوا أوامر إدارة ترامب.
وقال جيلمان إن مستشفى المعاهد الوطنية للصحة يعتمد على “نظام بيئي معقد للغاية وشبكة للعثور على المرضى الذين ليسوا مريضين للغاية” يمكن تسجيلهم في تجربة سريرية. عندما يغادر الباحثون ، “لقد فقد هؤلاء المرضى” ، قال.
2025 المركز السريري التقرير السنوي وقال إن هناك ما يقرب من 1500 دراسة بحثية جارية في عام 2024 ، بما في ذلك الدراسات التي ركزت على السرطان والأمراض المعدية وظروف القلب والرئة واضطرابات الدم. شكلت التجارب السريرية حوالي النصف.
المعهد الوطني للسرطان – وهو أكبر معهد المعاهد الوطنية للصحة الـ 27 وقد كان مشلول بالقطع والفوضى هذا العام – عادة ما يكون لدى معظم المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية المرضى الداخليين.
وقال: “ما حدث هنا منذ يناير كان وقتًا مؤلمًا جدًا لهذا النظام الإيكولوجي ، وهناك قطع منه سيستغرق وقتًا طويلاً لإعادة البناء ، إذا حصلوا بالفعل على فرصة لإعادة البناء”.
خلال اجتماع مجلس مايو ، قال Aiyelawo إن مدير المعاهد الوطنية للصحة جاي بهاتشاريا “مدرك للغاية” أن عددًا أقل من الناس يتم علاجهم في المستشفى “ونحن نفعل كل ما في وسعنا لتكون قادرًا على رفع هذه الأرقام”.
تظهر مستندات المعاهد الوطنية للصحة أن الانخفاض في المرضى هذا العام غير معزول للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية المرضى الداخليين. اعتبارًا من نهاية شهر أبريل ، انخفضت زيارات العيادات الخارجية بنسبة 8.5 ٪ مقارنة مع نفس الفترة في السنة المالية السابقة. انخفض عدد المرضى الجدد بشكل عام بنسبة 6.7 ٪ ، إلى حوالي 3،370 شخصًا.
استجابةً للأسئلة ، كتب أندرو نيكسون المتحدث باسم HHS في بيان عبر البريد الإلكتروني بأن المركز السريري “لا يزال يعمل بشكل كامل ويستمر في توفير الأبحاث السريرية على مستوى عالمي ورعاية المرضى. كل يوم ، يأتي المرضى من جميع أنحاء البلاد وحول العالم إلى هنا للمشاركة في الدراسات المتطورة التي تدفع إلى اكتشاف علمي وتحسين النتائج الصحية.”
وقال نيكسون “بصفته جوهرة التاج للبحث والاكتشاف ، فإن المركز السريري هو أولوية قصوى” تحت قيادة بهاتاشاريا. “نحن ملتزمون بالاستفادة الكاملة من قدراتها باعتبارها مركزًا للابتكار في الأمة للبحوث السريرية. يبقى تركيزنا على تمكين مجتمع الأبحاث والتقدم في المهمة الحرجة المتمثلة في جعل الاختراقات الطبية ممكنة هنا في حرم المعاهد الوطنية للصحة.”
حتى قبل أن يبدأ الرئيس ترامب فترة ولايته الثانية ، كافح المستشفى مع أعداد المرضى المتأخرة. قبل الوباء ، بلغ متوسطه أكثر من 110 مريض يوميًا. هذه الأرقام انخفضت ابتداء من عام 2020 ، وتظهر الوثائق الحكومية. خلال السنة المالية 2022 ، كان هناك حوالي 73 مريضا ، في المتوسط ، في المستشفى يوميًا.
في حين أن الأرقام السنوية قد زادت منذ ذلك الحين ، إلا أنها لم تعود إلى مستويات ما قبل الولادة. تبين وثائق المعاهد الوطنية للصحة أن المستشفى شهد ما يقرب من 81 مريضا في اليوم الواحد خلال عام 2024 ، والذي انتهى في سبتمبر. ومع ذلك ، قال أحد العمال في المعاهد الوطنية للصحة: “هذه أزمة مصنعة. لم يكن كوفيد”.
انتقلت الحكومة الفيدرالية أيضًا إلى تشديد القواعد المحيطة بالزوار من الخارج ، مما يحد من عدد الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة دون وضع قانوني إلى المعاهد الوطنية للصحة للرعاية.
قبل السيد ترامب ، قام المسؤولون بتطوير سياسة زائرين جديدة للمعاهد الوطنية للمعاهد الوطنية المعنية بالمعاهد الوطنية المعنية بتطلب من الأشخاص الذين ليسوا مواطنين أمريكيين أو السكان الدائمين القانونيين التسجيل عبر الإنترنت قبل الوصول. لكن تنفيذها تأخر ، قال جيلمان. لم يتم إطلاقها حتى أواخر يناير، بعد أن لم يعد الرئيس جو بايدن في منصبه وفي الوقت الذي بدأت فيه إدارة ترامب عملية الترحيل.
قامت وزارة الأمن الداخلي بإجراء غارات واعتقال واسعة النطاق وسمحت لسلطات الهجرة بالوصول غير المسبوق إلى مختلف مصادر البيانات الفيدرالية – بما في ذلك المعلومات الضريبية والبيانات الشخصية للمتلقين – كجزء من جهود إنفاذ الهجرة.
وقال أحدث تقرير سنوي للمركز السريري إن حوالي 600 مريض في عام 2024 كانوا من الخارج.
قال أحد الطبيبين المغادرين مؤخرًا: “المرضى الدوليون مرعوبون في الحضور”. “إنهم لا يعرفون ماذا سيحدث لهم.”
KFF Health News هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي واحدة من البرامج التشغيلية الأساسية في KFF – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية ، والاقتراع ، والصحافة.
