منذ 12 مترًا
ركز اليوم الأول من الاجتماعات على لقاح الحصبة والتهاب الكبد B.
ركزت جلسة الخميس على اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين على التهاب الكبد B وقاحات الحصبة والمجتمعات النكاف والحصبة الألمانية والدوالي (MMRV).
صوتت اللجنة لتغيير توصيتها بشأن لقاح MMRV ، قائلة “لا ينصح لقاح MMRV مجتمعة” قبل سن الرابعة. بدلاً من ذلك ، توصي المجموعة الأطفال في هذه الفئة العمرية بتلقي لقاح الحصبة والمتسابقات واللقب المنفصل ، أو لقاح MMR+V.
بعد الانتهاء من العروض التقديمية والمناقشات حول موضوعات التهاب الكبد B ، تم الضغط على ذلك إلى يوم الجمعة.
منذ 12 مترًا
اشتبك بعض أعضاء ACIP في مناقشة على لقطات التهاب الكبد B.
بعد العروض التقديمية يوم الخميس حول المخاطر والفوائد المحتملة لتطعيم التهاب الكبد B عند الولادة ، اشتبك بعض أعضاء اللجنة الاستشارية على ما تعنيه البيانات للتصويت الذي سيحصلون عليه.
دعا الدكتور كودي ميسنر ، أستاذ طب الأطفال الذي كان يعمل سابقًا كعضو في لجنة لقاحات إدارة الغذاء والدواء ، اللقاح “آمن” مع “عدم وجود دليل على الضرر”.
وقال إنه إذا تغيرت التوصية ، فإن ذلك “سيزيد من خطر الضرر بناءً على أي دليل على الفائدة ، لأنه سيكون هناك عدد أقل من الأطفال الذين سيحصلون على سلسلة لقاح التهاب الكبد الكامل”.
وقال “هذا لقاح آمن على الإطلاق”. “لست متأكدًا مما نكتسبه من خلال تجنب تلك الجرعة الأولى في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد الولادة.”
عارض العضو فيكي بيبسوورث ، المدير الإقليمي للجمعية الوطنية للممرضات الكاثوليكية ، قائلاً “هناك فجوات في ما نعرفه ونفهمه عن آثار التهاب الكبد ب ، وخاصة على الأطفال الصغار جدا ، وأعتقد أن الاستنتاج بأنه آمن قد يكون سابقًا لأوانه”.
منذ 12 مترًا
وقال مقدم العرض إن تغيير توصية HEP B قد يعرض المزيد من الرضع للخطر
في عرض تقديمي يوم الخميس حول لقاح التهاب الكبد B ، حدد الدكتور آدم لانجر مع مركز السيطرة على الأمراض كيف يمكن لتغيير التوصية الحالية أن يعرض المزيد من الأطفال للخطر. ينصح اللقاح حاليًا بالحديقة الجدد عند الولادة.
يجادل البعض بأن اللقاح غير مطلوب إذا لم تكن والدة الطفل مصابة. لكن لانجر أدرج عددًا من المواقف التي يمكن أن يكون فيها الأطفال غير المحصنين في خطر حتى لو اختبرت والدتهم سلبية للمرض عندما وُلدوا:
- إنهم يعيشون مع شخص يعاني من التهاب الكبد الوبائي المزمن ، وليس بالضرورة والدتهم.
- شخص لديه عدوى يأتي لزيارة منزله.
- يذهبون إلى الرعاية النهارية أو الأماكن الأخرى التي قد تكون فيها “كميات ضئيلة من الدم أو السوائل المعدية موجودة”.
وقال “حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من عدوى HBV ليسوا على دراية بعدوىهم حتى يتمكنوا من فضح الأطفال الذين هم في رعايتهم”.
إن الفائدة المحتملة الوحيدة لإلغاء التوصية الحالية هي انخفاض محتمل في الحالات النادرة للآثار الضارة من لقاح جرعة الولادة ، وفقًا للعرض التقديمي.
وقال لانجر: “عندما تحدث ، نادراً ما تم الإبلاغ عن هذه الأحداث السلبية إلى أن تكون معتدلة. إن أسوأ حدث سلبي يمكن أن تتخيله ، الحساسية المفرطة ، نادراً ما تم الإبلاغ عنه في 1.1 حالة فقط لكل مليون جرعة لقاح تُدار”.
منذ 12 مترًا
التوصيات الحالية لقاح التهاب الكبد B
تدرس اللجنة ما إذا كان سيتم دعم التغييرات في توصيات مركز السيطرة على الأمراض لتطعيم التهاب الكبد B.
مركز السيطرة على الأمراض حاليا يوصي الجرعة الأولى من لقاح HEP B للحديدين الجدد في غضون 24 ساعة بعد الولادة. تطعيم الرضع العالمي أصبحت القاعدة في عام 1991 بعد أن أظهرت البيانات تم تفويت عدد كبير جدًا من حالات التهاب الكبد B بين النساء الحوامل أثناء الرعاية قبل الولادة.
يقول الخبراء الطبيون إن جرعة الولادة العالمية تعمل كشبكة أمان ، وحماية الرضع الذين قد تم تفويت عدوى الوالدين. قبل سياسات جرعة الولادة ، رأت الولايات المتحدة ما يقدر بنحو 1000 عدوى يمكن الوقاية منها في حديثي الولادة كل عام.
تشير التغييرات المقترحة على الجدول الزمني إلى تأخير اللقطة الأولى لمدة شهر واحد إذا اختبرت الأم سلبية ، على الرغم من أن العائلات يمكن أن تختار الحصول عليها عاجلاً.
يمكن أن تؤدي العدوى بالتهاب الكبد B إلى مشاكل صحية خطيرة في وقت لاحق من الحياة ، بما في ذلك تلف الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.
منذ 12 مترًا
من بين أعضاء ACIP المعينين حديثًا في كينيدي الحلفاء والنقاد
بعد إطلاق النار كل 17 من بين الأعضاء السابقين في اللجنة في يونيو ، قام أمين HHS Robert F. Kennedy Jr. بتعيين ثمانية مستشارين جدد إلى ACIP ، أحدهم انسحب لاحقًا. هم تشمل العديد من الحلفاء لقد عمل معها عن كثب على مر السنين وبعضهم لديهم تاريخ كنقاد لقاح.
قام كينيدي بتعيين الأعضاء الجدد مباشرةً ، حيث انفصلوا عن الممارسة السابقة لمسؤولي الوكالة الذين يقومون بالتحقق من الخبراء المحتملين قبل إرسالهم إلى الوزير للموافقة عليه.
ثم في وقت سابق من هذا الأسبوع ، خمسة أعضاء آخرين تم الإعلان عنها. وتشمل أحدث الإضافات بعض الذين استجوبوا البحوث الطبية المعمول بها حول التطعيمات جائحة Covid-19.
