أتلانتا – يجتمع وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور الاستشاري لللقاحات الاستشارية يوم الخميس لبدء جلسة لمدة يومين تركز على الطلقات ضد Covid-19 والتهاب الكبد B وجييج جدري.
من المتوقع أن تصويت بعد ظهر يوم الخميس على التهاب الكبد B وعلى تسديدة مشتركة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ومستقط جدري الماء ، لكن مسؤولي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لم يقلوا بالضبط ما هي المقترحات التي سيتم النظر فيها.
معلومات عن جدول أعمال الاجتماع يشير إلى أن اللجنة قد تستعد للتراجع – جزئيًا على الأقل – توصية طويلة الأمد بأن يحصل جميع الأطفال على جرعة أولية من لقاح التهاب الكبد B مباشرة بعد الولادة.
يدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والعديد من مسؤولي الصحة العامة هذه الممارسة التي تعود إلى عقود.
وقال الدكتور ميشيكا روبرتس ، مدير وزارة الصحة في كولومبوس ، أوهايو ، إن معدلات مرض الكبد بين الأطفال قد انخفضت بشكل كبير منذ وضعها في مكانها.
وقال روبرتس ، الذي كان من المقرر أن ينضم إلى لجنة اللقاحات ، “لا أفهم الأساس المنطقي لسبب التوقف عن توفير هذا اللقاح وتوجيهات للأطفال عندما رأينا هذا التقدم الكبير في هذا المجال”. “إذا لم يتم كسرها ، فلماذا تغييره؟”
كما أثار رئيس اللجنة ، مارتن كولدورف ، فكرة التوصية بمجموعة MMRV التي لا يتم إعطاءها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. عرض يونيو إلى اللجنة ، ناقش حالات نادرة من النوبات التي ارتبطت بالجرعة الأولى ، الممنوحة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2.
تعاملت ACIP مرة أخرى مع القضية في عام 2009 ، عندما قال إما المزيج لطلقة أو طلقات MMR و faricella كانت مقبولة للجرعة الأولى. اليوم ، يقترح معظم أطباء الأطفال جرعات منفصلة للجولة الأولى وإعطاء اللقطة المشتركة للجرعة الثانية ، كما يقول خبراء طب الأطفال.
يقول بعض الأطباء وخبراء الصحة العامة إنهم ليسوا على دراية بأي بيانات سلامة جديدة من شأنها أن تفسر إعادة النظر في توصيات التطعيم هذه. إنهم يشعرون بالقلق من أن اللوحة تثير أسئلة جديدة غير مبررة حول اللقاحات في أذهان الآباء ، وأنها قد تحد من قدرة الأسر على حماية أطفالهم.
تقدم اللجنة ، اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، توصيات إلى مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول كيفية استخدام اللقاحات المعتمدة بالفعل. لقد قبل مديرو CDC دائمًا تلك التوصيات ، والتي يتم الالتزام بها على نطاق واسع من قبل الأطباء وبرامج التطعيم.
كينيدي ، وهو ناشط رائد في مكافحة الوصمة قبل أن يصبح مسؤولًا صحيًا كبيرًا في البلاد ، أطلقت اللوحة المكونة من 17 عضوًا بأكملها في وقت سابق من هذا العام و استبدلها مع مجموعة تتضمن العديد من أصوات مكافحة القاحم. يوم الاثنين ، HHS أعلنت الإضافة من بين خمسة أشخاص آخرين ، لاحظ بعضهم المتشككين في لقاحات Covid-19 أو تدابير الوقاية من الوباء.
وقد أعربت مجموعات الأطباء ومنظمات الصحة العامة عن إنذاره حول كينيدي ولجأته الجديدة. اشتداد القلق في مايو ، عندما كينيدي أعلن أنه كان يزيل طلقات Covid-19 من توصيات CDC للأطفال الأصحاء والنساء الحوامل. تم انتقاد هذه الخطوة بشدة من قبل مجموعات الأطباء ومنظمات الصحة العامة ، و دفعت دعوى من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها من المجموعات.
من المقرر أن تقدم اللجنة توصيات لقاح Covid-19 يوم الجمعة.
أصدرت AAP وبعض المجموعات الأخرى توصيات التطعيم الخاصة بها ، والتي لا توافق على التوصيات التي قدمها المسؤولون الفيدراليون هذا العام.
في الأسابيع الأخيرة ، عدة ولايات أعلنت عن سياسات لمساعدة السكان على الحفاظ على الوصول إلى اللقاحات ، في بعض الحالات توقيع أوامر تضمن لقاحات Covid-19 في الصيدليات بدون وصفات فردية. انضمت ولاية ويسكونسن هذا الأسبوع إلى قائمة بأكثر من عشرة خطوات ، عندما وقع حاكم الولاية توني إيفرز على أمر تنفيذي لمسؤولي صحة الولاية لمتابعة توجيه المنظمات الوطنية للأطباء.
___
ذكرت أونغار من لويزفيل ، كنتاكي.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز للمعهد الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
